Sau 2 tháng đau bụng, kém ăn, sút cân nhanh, nữ bệnh nhân N.T.K, 65 t.uổi, trú tại Chương Mỹ, Hà Nội mới đi khám thì phát hiện khối ung thư đường kính hơn 20 cm.
Ảnh minh hoạ
Đây cũng là nguyên nhân khiến cơ thể bà gầy yếu, suy kiệt nhưng bụng lại phình to bất thường.
Khối u đe doạ tính mạng
Các kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho thấy bệnh nhân có khối u sau phúc mạc kích thước hơn 20cm, đè đẩy các tạng lân cận, đẩy thận trái lệch sang phải, đè ép vào tụy, một phần lách, dạ dày, ranh giới với nhu mô thận, dạ dày không rõ.
Qua hội chẩn phẫu thuật, các bác sĩ xác định bệnh nhân t.uổi đã cao, thể trạng gầy mòn, chỉ nặng 40kg, BMI 16.6, huyết áp thấp, thiếu m.áu trước mổ nên trong quá trình gây mê và phẫu thuật phải đối mặt với nhiều nguy cơ. Tuy nhiên, nếu không được can thiệp kịp thời, khối u sẽ ngày càng xâm lấn, di căn đe dọa tính mạng người bệnh.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ đồng hồ do ekip khoa Ngoại Tổng hợp thực hiện. Khối u lớn, nhiều mạch nuôi từ động mạch lách, động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên, ranh giới với nhiều bộ phận không rõ, gây khó khăn khi bóc tách. Các bác sĩ đã phải tiến hành cắt thận trái và niệu quản do khối u xâm lấn. Khối u được lấy ra nặng hơn 3kg, kích thước 26×22x9cm. Trong quá trình phẫu thuật phải truyền song song hai đơn vị m.áu.
Kết quả giải phẫu bệnh là u sarcoma mỡ mất biệt hóa. Các bác sĩ cho biết, khi hậu phẫu ổn định bệnh nhân sẽ tiếp tục được điều trị theo phương pháp xạ trị.
Ung thư có tiên lượng xấu
Theo ThS.Bs Nguyễn Vũ – Phó Giám đốc Trung Tâm Ung Bướu kiêm Trưởng khoa Phẫu Trị và Xạ Trị, BV Việt Nam Thuỵ Điển – Uông Bí cho biết, u mỡ ác tính sau phúc mạc (Retroperitoneal Lipo Sarcoma) là một loại ung thư hiếm gặp, chiếm khoảng 0.8% trong tất cả các loại ung thư, hay gặp ở nam giới hơn nữ giới.
Phương pháp điều trị chủ yếu của u mỡ ác tính sau phúc mạc là phẫu thuật bởi loại u này không đáp ứng với xạ trị và hóa trị, tuy nhiên tỷ lệ tái phát sau mổ rất cao (khoảng trên 50% trong 2 năm) nói chung đây là một loại ung thư có tiên lượng xấu.
Việc chẩn đoán các khối u sau phúc mạc cũng gặp nhiều khó khăn do vị trí và sự phát triển âm thầm của u.
Các triệu chứng điển hình trình bày là một khối u ở bụng, đau, hoặc các triệu chứng liên quan để chén ép các cấu trúc lân cận bụng.
Đ.ánh giá của y văn cho thấy rằng lứa t.uổi phổ biến nhất khoảng 50-60. Biểu hiện thường phức tạp do di căn hoặc sự tham gia của các cấu trúc lân cận.
Chia sẻ với phóng viên, GS Mai Trọng Khoa, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai cho biết thêm, Sarcomas là một bệnh lý ung thư bắt đầu trong các mô như xương và mô mềm, đây là danh từ chỉ một nhóm lớn nhưng hiếm gặp của các loại ung thư. Mô mềm hỗ trợ, kết nối, bao quanh các phần của cơ thể. Các sarcoma mô mềm thường gặp hơn sarcoma xương.
Sarcoma mô mềm (SCMM) là ung thư của mô liên kết, bao gồm nhóm thứ nhất xuất phát từ các tế bào của mô liên kết có nguồn gốc trung mô trừ xương, tạng, võng nội mô và nhóm thứ hai xuất phát từ các tế bào của mô thần kinh ngoại vi. Có hơn 50 loại sarcoma mô mềm, chúng khác nhau về chủng loại và hình dáng tế bào.
“Về nguyên nhân, các thuốc trừ sâu diệt cỏ, đặc biệt chất Digoxin và một số chấn thương và phóng xạ có liên qua đến sự xuất hiện của SCMM nhưng chưa được chứng minh rõ ràng.
Sarcoma mỡ là loại sarcoma mô mềm phổ biến thứ 2 ở người lớn. Thường xảy ra ở độ t.uổi (50-80 t.uổi), gặp ở chi dưới nhiều hơn chi trên, cũng có thể gặp ở các vị trí khác như khoang sau phúc mạc với sarcoma mỡ trong bụng và có thể tạo thành các khối sarcoma mỡ khổng lồ.
Trong những năm gần đây đã có những tiến bộ mới trong chẩn đoán và hóa chất điều trị sarcoma mô mềm mang lại nhiều hứa hẹn và hy vọng sẽ cải thiện tốt hơn tiên lượng với nhóm bệnh nhân này”, GS Mai Trọng Khoa nói.
Do vậy, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi kiểm tra sức khỏe và tầm soát ung thư định kỳ để kịp thời phát hiện những bất thường trong cơ thể. Khi khối u còn nhỏ tức là bệnh còn ở giai đoạn sớm, việc điều trị sẽ thuận lợi và khả năng chữa khỏi sẽ cao hơn.
‘Tôi mắc ung thư giai đoạn cuối dù vẫn khỏe mạnh’
Người đàn ông ở Hà Nội tự nhận mình khỏe mạnh, không thấy cơ thể có dấu hiệu bất thường. Kết quả ung thư giai đoạn cuối khiến ông bất ngờ.
Tại hội thảo Chăm sóc sức khỏe toàn diện – Thời 4.0 diễn ra ngày 23/4 ở Hà Nội, ông N.V.V. (84 t.uổi, ở Hà Nội) chia sẻ cách đây 2 tháng, ông đã có kết quả sinh thiết của Bệnh viện Ung bướu Hà Nội khẳng định mắc ung thư tuyến t.iền liệt giai đoạn IV. Dù đã uống thuốc điều trị được 2 tháng, ông vẫn không tin được điều này.
Nam bệnh nhân tự nhận bản thân là người có sức khỏe tốt. Năm năm gần đây, cân nặng của ông luôn ổn định ở mức 66 kg. Bắt đầu từ năm ngoái, ông thấy cơ thể giảm cân nhiều, còn 58 kg, nhưng chủ quan không kiểm tra. Sau đó, con trai khuyên nên ông đến một bệnh viện tư gần nhà để khám. Bác sĩ không phát hiện bất thường.
Ông tiếp tục đi khám khi bị đau ở hông. Sau 10 ngày nằm viện, người đàn ông này thấy hết đau nên được xuất viện. Tuy nhiên, sau đó một tuần, ông V. thấy cơ thể mệt mỏi, không ăn được, nổi 2 hạch ở cổ. Nam bệnh nhân đi khám tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội mới biết mình mắc ung thư.
Ung thư tuyến t.iền liệt thường diễn biến âm thầm, khó phát hiện. Ảnh: Getty Images.
“Trước đó, tôi không thấy cơ thể có gì bất thường, đi tiểu bình thường, không ra m.áu. Tôi cũng không tiểu rắt, tiểu buốt. Tôi mắc ung thư giai đoạn cuối dù vẫn khỏe mạnh, không có triệu chứng. Tại sao lại như thế?”, ông V. đặt câu hỏi.
Giải đáp thắc mắc này, tiến sĩ, bác sĩ Hoàng Văn Tuyết, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, Hà Nội, nói: “Ung thư t.iền liệt tuyến diễn tiến rất âm thầm kín đáo. Phần lớn trường hợp mắc chỉ phát hiện ra khi bệnh đã di căn đến nơi khác. Khi bệnh còn khu trú, thường không có dấu hiệu gì”.
Theo bác sĩ này, đa số ung thư t.iền liệt tuyến được phát hiện từ hạch, di căn ở phổi, bụng. Đặc biệt, ung thư tuyến t.iền liệt thường di căn đến xương.
“Nhiều người chỉ đau lưng, xương đùi, hông, đi khám bệnh, chụp phim, xét nghiệm thì phát hiện tổn thương ung thư. Ung thư chính là như thế, dù không có dấu hiệu, bệnh vẫn tiến triển”, tiến sĩ Tuyết nói.
Theo ghi nhận của Globocan, tại Việt Nam, năm 2018 chỉ phát hiện 3.959 ca mắc ung thư tuyến t.iền liệt mới, nhưng có tới 1873 ca t.ử v.ong do bệnh lý này. Điều này có thể được giải thích là việc tầm soát ung thư tuyến t.iền liệt tại Việt Nam chưa được quan tâm đúng mức, do đó, các ca mắc mới đa phần ở giai đoạn muộn nên tỷ lệ t.ử v.ong còn cao.
Theo các chuyên gia, để giải quyết vấn đề này, người dân cần có ý thức hơn trong việc chủ động đến cơ sở y tế để khám tầm soát định kỳ.
