Có thể mọi người cho rằng, chỉ những người thừa cân mới phải lo lắng về tác động của tim nhiễm mỡ. Sự thật là, cả những người gầy cũng có thể mắc phải tình trạng “trái tim béo phì” mà sẽ có lúc nguy hiểm tới tính mạng này.
Cho dù bạn cân nặng bao nhiêu ký thì sự dư thừa mỡ ngoài tim (lớp mỡ bọc quanh tim) cũng sẽ làm tăng nguy cơ suy tim vốn xuất hiện ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới. Đây là kết luận của một nghiên cứu mới được xuất bản trên Tập san của Hội Tim mạch học Hoa Kỳ (Journal of American College of Cardiology) đầu tháng 6 này.
“Chúng ta biết rằng béo phì làm tăng gấp đôi nguy cơ suy tim. Nhưng chúng tôi phát hiện ra rằng việc dư thừa mỡ ngoài tim sẽ làm nguy cơ suy tim gia tăng cao hơn nguy cơ suy tim liên quan đến các chỉ số béo phì đã biết như chỉ số khối cơ thể (BMI) và kích cỡ vòng eo” , CNN dẫn lại lời tác giả nghiên cứu, bác sĩ Satish Kenchaiah, phó giáo sư y khoa và tim mạch tại Trường Y Icahn thuộc Bệnh viện Mount Sinai ở New York.
Bác sĩ Gregg C. Fonarow, giáo sư y học tim mạch tại đại học California ở Los Angeles (UCLA), người không tham gia nghiên cứu cho biết: “Những phát hiện này nhấn mạnh rằng mô mỡ xung quanh tim có thể đặc biệt nguy hiểm đối với sức khỏe tim mạch” .
Cơ thể gầy không đồng nghĩa với một trái tim khỏe mạnh
Theo báo cáo chỉ ra, không phải lúc nào cân nặng tương đối cũng sẽ bảo vệ mọi người chống lại sự tích tụ chất béo xung quanh tim hoặc những tác hại liên quan đến nó.
Nghiên cứu được thực hiện trên 6.785 người với sự phân bố nam và nữ gần như bằng nhau. Trong số những người gầy – được định nghĩa theo nghiên cứu là người có chỉ số BMI dưới 25, thì 10% trong số họ có lượng mỡ ngoài tim cao. Con số này lên đến 29% ở những người thừa cân – những người có chỉ số BMI từ 25 đến dưới 30 – và 55% ở nhóm được coi là béo phì -những người tham gia có chỉ số BMI từ 30 trở lên.
Và bất kể trọng lượng cơ thể của một người là bao nhiêu, lượng mỡ ngoài tim (mỡ ở màng bao tim – pericardial fat) càng cao thì nguy cơ suy tim càng cao, nghiên cứu cho thấy. Suy tim là tình trạng tim không thể bơm đủ lượng m.áu mà cơ thể cần để hoạt động, diễn ra đột ngột hoặc thường xuyên.
“Đó không chỉ là tổng lượng chất béo trong cơ thể mà là kho chất béo tập trung xung quanh tim (có liên quan đến suy tim)” , lời bác sĩ Kenchaiah.
Tim khỏe và tim “béo phì” (Ảnh: Shutterstock)
Kristen Smith, một chuyên gia dinh dưỡng và điều phối viên chương trình phẫu thuật béo phì tại Piedmont Healthcare ở Atlanta, cho biết: “Có nhiều thứ để đ.ánh giá sức khỏe hơn là trọng lượng cơ thể của một người. Một người có chỉ số BMI bình thường có thể có chất béo được lưu trữ ở các vị trí trong cơ thể, khiến họ có nguy cơ mắc các bệnh mãn tính và suy tim cao hơn.”
“Nghiên cứu này là một ví dụ điển hình về lý do tại sao các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần tập trung vào việc nói về các hành vi lành mạnh chứ không chỉ về trọng lượng cơ thể” , theo chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký Julie Stefanski. Stephanski là người phát ngôn của Viện Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học Hoa Kỳ (Academy of Nutrition and Dietetics, tổ chức các chuyên gia dinh dưỡng và thực phẩm lớn nhất nước Mỹ).
Làm thế nào để giảm nguy cơ tim nhiễm mỡ?
Các chuyên gia cho biết, tuân thủ một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên là chìa khóa để kiểm soát lượng mỡ thừa ở màng bao tim, và những thói quen đó có thể giúp ngăn chặn tình trạng tim nhiễm mỡ phát triển ngay từ đầu.
“Điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, tập trung vào trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ, hải sản, hạt có vỏ cứng, các loại đậu và hạt, cũng như ăn một vài bữa ăn không thịt mỗi tuần và kết hợp hải sản giàu omega-3 vào ít nhất hai bữa một tuần” , theo một người phát ngôn khác của Viện Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học Hoa Kỳ.
Có thể kể ra một vài ví dụ về hạt có vỏ cứng như đậu phộng, hạt óc chó, hạnh nhân, hạt điều, các loại đậu như đậu xanh, đậu đỏ, đậu đen, đậu Hà Lan, các loại hạt là hạt mè, bí, hướng dương…
Tập thể dục làm giảm tổng lượng chất béo trong cơ thể, bao gồm cả lượng chất béo xung quanh tim. Khối lượng vận động vừa đủ có thể là: đi bộ nhanh 30 phút đến 45 phút mỗi ngày, hoặc 10.000 bước mỗi ngày trong nhiều ngày trong tuần nhất có thể, bác sĩ Kenchaiah giải thích.
Các hướng dẫn hoạt động thể chất hiện tại của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (American Heart Association) khuyên bạn nên dành ít nhất 150 phút mỗi tuần cho các bài tập aerobic (bài tập cải thiện sức bền trong thời gian dài) cường độ vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc khiêu vũ, hoặc 75 phút tập aerobic cường độ mạnh như chạy hoặc đi xe đạp.
Ngoài ra, nghiên cứu đã chỉ ra rằng, giảm cân có thể làm giảm mỡ ở màng bao tim và những sự sụt giảm này có thể cải thiện sức khỏe tim mạch tổng thể.
Theo bác sĩ Kenchaiah, đối với những người mắc chứng béo phì cực độ, những người gặp khó khăn trong việc giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, phẫu thuật giảm cân có thể giúp giảm lượng mỡ toàn thân cũng như mỡ ngoài tim.
Tim nhiễm mỡ hình thành như thế nào?
Tim người giãn ra để đổ m.áu vào các khoang của nó và co bóp để bơm m.áu đến các phần còn lại của cơ thể.
Mỡ ngoài tim có thể lan vào các tế bào cơ tim – những tế bào co bóp và ép m.áu – hoặc xâm nhập vào giữa các tế bào này gây ra chứng cứng tim và rối loạn chức năng bơm m.áu, Kenchaiah giải thích. Mỡ ngoài tim cũng tương quan với mảng bám (chất béo tích tụ) trong động mạch vành, có thể dẫn đến các cơn đau tim rồi sau đó là suy tim, Kenchaiah nói thêm.
Nghiên cứu này là một mẫu có tính đại diện cho toàn nước Mỹ với khoảng 7.000 người từ 45 đến 84 t.uổi, không bao gồm những người có bệnh tim mạch từ trước và những người được kiểm soát đối với tất cả các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi như t.uổi tác và chủng tộc lẫn các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được như hút thuốc, uống quá nhiều rượu, huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường. Kết quả nghiên cứu cho thấy yếu tố mỡ ngoài tim đơn phương làm tăng tỷ lệ suy tim trên cả hai giới tính.
“Điều quan trọng là, nghiên cứu cho thấy ngay cả khi tính đến tổng lượng mỡ trong cơ thể, bệnh tiểu đường và các yếu tố gây suy tim khác, nguy cơ gia tăng liên quan đến sự gia tăng mỡ ngoài tim vẫn xảy ra” , bác sĩ Fonarow nói.
Phụ nữ có nguy cơ cao hơn
Theo nghiên cứu, phụ nữ có xu hướng ít mỡ ngoài tim hơn nam giới, thế nhưng họ lại có nguy cơ bị suy tim do mỡ ngoài tim cao hơn. Cứ mỗi 42g chất béo xung quanh phần trên đến phần giữa của tim sẽ làm cho nguy cơ suy tim tăng thêm 44% ở phụ nữ và 13% ở nam giới. Và nguy cơ suy tim ở phụ nữ có nhiều mỡ ngoài tim sẽ tăng gấp đôi, trong khi con số này ở nam giới là 50%. Theo bác sĩ Kenchaiah, các nghiên cứu trong tương lai sẽ cần lý giải sự khác biệt về giới tính này.
Dựa trên các tiêu chí tuyển người tham gia và kết quả nghiên cứu, tất cả những người trong độ t.uổi từ 45 đến 84 không có t.iền sử bệnh tim mạch nên đi kiểm tra lượng mỡ thừa ở màng bao tim. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được tần suất số lần. Trong khi hiệu quả chi phí của việc sàng lọc tất cả mọi người trong độ t.uổi này đang được xác định, việc kiểm tra những người có các yếu tố nguy cơ suy tim đã biết (như tăng huyết áp, tiểu đường, cholesterol và triglyceride cao, bệnh động mạch vành) để tìm mỡ thừa ở màng tim là việc làm khôn ngoan, Kenchaiah nói thêm.
Mức độ mỡ ngoài tim có thể được xác định bằng chụp CT, tương tự như quy trình được sử dụng trong nghiên cứu. Đối với những người có lượng chất béo cao, theo bác sĩ Kenchaiah, điều quan trọng là phải sàng lọc những người mắc phải “4 chứng bệnh lớn”: huyết áp cao, lượng đường trong m.áu cao, mức cholesterol bất thường và bất kỳ bằng chứng nào về các cơn đau tim hoặc bệnh động mạch vành.
“Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn) nên can thiệp tích cực” , Kenchaiah nói.
“Giữ huyết áp gần mức bình thường sẽ có hiệu quả cao trong việc giảm nguy cơ suy tim” , bác sĩ Fonarow bổ sung.
Quản lý lượng đường trong m.áu, duy trì cholesterol và triglyceride (hai thành phần chất béo chủ yếu trong cơ thể) ở mức bình thường cũng là điểm mấu chốt. Ngoài ra, tránh sử dụng t.huốc l.á cũng rất quan trọng, theo chuyên gia dinh dưỡng Stefanski.
“Chúng tôi chưa có dữ liệu, nhưng chúng tôi cho rằng ăn uống đúng cách, giữ dáng, duy trì cân nặng hợp lý và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ có thể ngăn ngừa mỡ thừa tích tụ quanh tim” , bác sĩ Kenchaiah kết luận.
Tham khảo bài viết của nhà dinh dưỡng học Lisa Drayer, đã được đăng tải trên chuyên mục sức khỏe của CNN.
Để ý vòng eo để ngừa bệnh tim
Một nhóm các chuyên gia của Hiệp hội Tim mạch Mỹ kêu gọi đo vòng bụng của bệnh nhân để đ.ánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch của họ.
Vòng eo có liên kết với sức khỏe tim mạch – SHUTTERSTOCK
Chỉ số khối cơ thể – BMI – không thể hiện số lượng chất béo trên cơ thể và điều này có thể ảnh hưởng đến các nguy cơ sức khỏe của một người. Các bác sĩ ngày nay thường đ.ánh giá nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến béo phì như bệnh tim mạch hoặc bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách theo dõi những thay đổi về cân nặng.
Tuy vậy, với cách đ.ánh giá tình trạng sức khỏe thông qua cân nặng có thể không mang lại kết quả tốt nhất về các nguy cơ sức khỏe đến từ việc mang theo mỡ thừa, đặc biệt là mỡ thừa xung quanh vùng bụng, theo Healthline .
Dữ liệu gần đây cho thấy béo bụng, được xác định bằng chu vi vòng eo, như một dấu hiệu nguy cơ bệnh tim mạch – SHUTTERSTOCK
Trong tuyên bố khoa học mới từ Hiệp hội Tim mạch Mỹ: Dữ liệu gần đây cho thấy béo bụng, được xác định bằng chu vi vòng eo, như một dấu hiệu nguy cơ bệnh tim mạch độc lập với chỉ số khối cơ thể. Các tác giả cũng kêu gọi các bác sĩ đo chu vi vòng eo của bệnh nhân thường xuyên, điều này có thể đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân đang cố gắng giảm cân.
Các tác giả viết: “Bệnh nhân phải được đo chỉ số BMI và vòng eo không chỉ để đ.ánh giá ban đầu về mức độ thừa cân và béo phì, mà còn như một hướng dẫn về hiệu quả của điều trị giảm cân”.
Một số hướng dẫn lâm sàng đã kêu gọi các bác sĩ đo vòng eo cùng với chỉ số BMI để xác định những bệnh nhân có nguy cơ bị thừa cân hoặc béo phì cao nhất.
Tiến sĩ Robert Ross, nhà nghiên cứu béo phì tại Đại học Queen’s ở Kingston, Ontario, Canada, nói rằng cần phải làm nhiều hơn nữa để đảm bảo rằng chu vi vòng eo được đo thường xuyên giống như các dấu hiệu quan trọng khác.
Một số nghiên cứu trước đây đã xem xét mối liên hệ giữa vòng eo và các bệnh như bệnh tim và tiểu đường. Tiến sĩ Ross và các đồng nghiệp của ông đã thảo luận về nhiều vấn đề này trong một bài báo gần đây được xuất bản trên tạp chí Nature Reviews EndocrinologyTrusted Source .
Một trong những nghiên cứu này tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa vòng eo và nguy cơ c.hết sớm, bất kể chỉ số BMI.
